総合花巻病院

入居申込

入居申込

The movement application

 入居申込につきましては、下記の申し込み方法があります。

① 入居申込書による申込

  • <入居申込書>にご記入いただき、直接郵送か施設へ持参するお申し込み  → ダウンロード < 入居申込書
  • 入居申込送付先

    〒025-0082 岩手県花巻市御田屋町4番56号   ケアメディカルはなまき 入居申込担当者 宛て

② 入居申込フォームによる申込


※ 入居申込後に、入居申込担当よりご連絡させて頂きます。

     下記フォームに必要事項を入力後、「送信ボタン」を押して下さい。

    必須
    相談者 氏名

    必須
    相談者 電話番号

    必須
    相談者 住所

    郵便番号

    ご住所

    必須
    入居希望者 氏名

    必須
    要介護状態

    任意
    施設等の申込状況

    どの施設にも申込んでいない他の施設に申込中である居宅介護支援事業所に相談中

    任意
    入居申込者の状況

    在宅で生活している入院中である他施設利用中(入居中)であるその他

    任意
    希望内容、ご質問等

    介護付き有料老人ホーム ケアメディカルはなまき

    0198-23-7111